Abdomen

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ABDOMINOPLASTIA


Una abdominoplastia, también conocida como “Dermolipectomia”abdominal, es un procedimiento quirúrgico que elimina el exceso de piel y grasa de la región abdominal media e inferior y tensa la musculatura abdominal. De esta forma se puede eliminar el aspecto de abdomen abombado.

 

¿Cuándo está indicada una Abdominoplastia?


 Una Abdominoplastia podrá mejorar su apariencia y su autoestima, pero no necesariamente conseguirá un aspecto "ideal”o cambiará la apreciación que los demás tengan de Ud., Los mejores candidatos para una abdominoplastia son aquellas personas que estando cercanas a su peso ideal, presentan acúmulos de grasa en el abdomen junto con una piel flácida y que no responden a una dieta o a ejercicios.

Está indicada tanto en hombres como en mujeres aunque es particularmente útil en las mujeres que, a causa de embarazos, tienen un estiramiento o dilatación irreversible de la piel y la musculatura del abdomen. También es útil en grandes perdidas de peso corporal que no han ido acompañadas de la adecuada adaptación de la piel, y ésta, por lo tanto, se ha estirando a causa de la ruptura de las fibras elasticas.

¿Cómo se realiza una abdominoplastia?


Las consultas preoperatorias son muy importantes ya que en ellas se evalúa la cantidad de grasa y piel sobrantes, la elasticidad de la piel y por lo  tanto la longitud y forma de las incisiones. En determinados casos en los que la flaccidez está por debajo del ombligo, la incisión puede ser tan corta como la que se realiza en las cesáreas. En otras ocasiones esta incisión irá de cadera a cadera pasando por encima del pubis y alrededor del ombligo. En la mayoria de los casos  se puede combinar con liposucción y por lo tanto acortar la cicatriz.

La operación clásica dura aproximadamente de dos a tres horas, si no se combina con liposucción, que en su defecto durara de acuerdo a la cantidad de grasa a extraer, la cirugía podrá realizarse bajo anestesia general, epidural o local, y necesita una noche de internacion en la clínica, en caso de que sea con anestesia general o epidural, no sucediendo así cuando la anestesia es local, en la cual será a criterio médico.

El exceso de piel y grasa se elimina, y se tensa la musculatura abdominal realizando como un “corsé”. La piel del abdomen se tensa de nuevo para cerrar la herida inferior. Por último se saca el ombligo a la superficie de la piel abdominal mediante una pequeña incisión. Terminada la operación se dejan unos tubos de drenaje y se coloca un vendaje compresivo o una faja.

En los procedimientos limitados, conocidos como miniabdominoplastia, la operación se simplifica. La incisión es más corta (similar a la de una cesárea), el ombligo no cambia de lugar, o lo hace sin cicatriz añadida, y la operación no tiene por qué hacerse con anestesia general, por lo que se hará en forma ambulatoria.

 

El  Postoperatorio      


Durante unos cuantos días tendrá una sensación de tirantez en el abdomen y deberá caminar encogido. Estas molestias pueden o no ser dolorosas, pero habitualmente ceden con la medicación y no deben impedir que Ud. se mueva y camine libremente. Un ejercicio suave después de la operación mejora la desinflamación y acorta el período de recuperación. Lo más corriente es que pueda realizar una vida normal, incluyendo ir a trabajar, en unos diez a catorce días. Posteriormente la piel abdominal continuará desinflamándose y mejorando de aspecto lentamente; este período puede durar de cuatro a  seis meses.

Las suturas se retirarán entre los diez y los veintiún días, pero la cicatriz no estará del todo normal hasta que no hayan pasado un mínimo de seis meses.

Tenga en cuenta que con una abdominoplastia se consiguen resultados muy duraderos siempre y cuando mantenga una alimentación y una actividad controladas.

 

Riesgos


La Abdominopastia está considerada como una intervención quirúrgica segura y con un índice muy bajo de complicaciones. No obstante debe saber que no está exento de los riesgos inherentes a cualquier intervención quirúrgica y de complicaciones propias de este procedimiento.

La infección de las heridas o el sangrado excesivo son complicaciones raras que ocurren en menos del 1% de los pacientes. El sangrado excesivo o la presencia de grandes hematomas ocurren generalmente en casos en los que el paciente toma o ha tomado determinados tipos de medicamentos antes de la operación(como aspirinas). Más infrecuente aún es la aparición de embolismos grasos o trombo embolismos pulmonares, (es decir, la presencia de fragmentos de grasa o coágulos de sangre dentro del torrente sanguíneo), alteraciones del color de la piel o la alteración temporaria o permanente de la sensibilidad en el abdomen. También es infrecuente la presencia de seromas (acúmulos de suero bajo la piel), que habitualmente se tratan con facilidad sin dejar secuelas.

Si Ud. es fumador, es muy aconsejable que reduzca drásticamente la cantidad de cigarrillos o que incluso deje de fumar. El tabaco contribuye a una mala cicatrización y circulación sanguínea, aumentando la posibilidad de complicaciones (como la perdida de piel en los bordes de la herida, denominada necrosis. El resto de complicaciones, incluyendo las derivadas de la administración de anestésicos, son las comunes a la practica de otras intervenciones quirúrgicas.

 

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